為腫瘤患者實(shí)施腫塊活檢，這本是***稀松平常的手術(shù)。但腫瘤因壓迫氣道而引發(fā)急性氣道梗阻，使得氧氣有出無進(jìn)可能令患者分分鐘就殞命。在常規(guī)的氣管插管等急救手段宣告無效后，醫(yī)生們巧用“一根針”為機(jī)體供氧，終于將患者從鬼門關(guān)拉了回來。這是近日發(fā)生在八一醫(yī)院手術(shù)室的驚險(xiǎn)一幕，也成為國內(nèi)******用“硬膜外穿刺針”人工氧氣氣腹法搶救成功的案例。
氧氣設(shè)置
腫瘤堵住氣道，患者無法吸氧隨時(shí)可能死亡
21歲的準(zhǔn)新郎張林（化名）怎么也沒有想到，自己竟在婚前被查出身患淋巴癌。當(dāng)他來到八一醫(yī)院后，醫(yī)生明確指出，需要進(jìn)行手術(shù)活檢，取樣明確診斷。
然而，這小小的活檢手術(shù)并沒有醫(yī)生原先想象的那么簡單。原來，腫瘤已經(jīng)從頸部一直壓迫到縱隔，氣道幾乎完全被壓閉了。手術(shù)過程非常順利，在手術(shù)室等待報(bào)告的時(shí)候，張林開始煩躁。原來，由于手術(shù)導(dǎo)致的組織水腫以及腫瘤壓迫導(dǎo)致的血液回流障礙，張林的脖子越來越粗，氣道剩余的通道終于完全閉塞了！很快他因缺氧全身發(fā)紫，情況變得十分危急。
如果無法改變當(dāng)前的狀況，5-6分鐘后，年***21歲的張林就會由于腦部缺氧造成腦死亡。在這種情況下，常規(guī)的搶救方法是采取氣管插管，然而巨大的腫瘤壓迫導(dǎo)致常規(guī)搶救措施不能解決張林氣道梗阻、無法呼吸的問題。進(jìn)一步的搶救則需要更多的時(shí)間！而心肺復(fù)蘇等急救手段的成功也是建立在患者能順利吸進(jìn)氧氣的基礎(chǔ)之上，張林的情況越來越差，皮膚慢慢因缺氧而變?yōu)樽虾谏?，一時(shí)間眾人束手無策了。
手術(shù)遇阻，人工氧氣氣腹術(shù)創(chuàng)造生機(jī)
緊急時(shí)刻，麻醉科醫(yī)師許辛想到曾經(jīng)在一本雜志上看到的一項(xiàng)麻醉技術(shù)：在做完腹腔鏡膽囊切除術(shù)后，通過向腹腔內(nèi)充入氧氣，將氣腹后殘余的二氧化碳置換出來，幫助腹腔內(nèi)的正壓恢復(fù)以減少二氧化碳導(dǎo)致的肩痛等并發(fā)癥的發(fā)生。既然可以向腹腔內(nèi)充入氧氣置換出二氧化碳，那何不向腹腔內(nèi)充入氧氣來給全身供氧呢？
許醫(yī)生趕緊向麻醉科組織搶救的上級醫(yī)師說出了自己的想法。上級醫(yī)生當(dāng)下便表示完全贊同并立即準(zhǔn)備開始實(shí)施。但是，這一原理從未應(yīng)用于搶救，到底可不可行呢？眼看著患者的情況十分緊急，為了年***21歲的生命大家只能搏一搏了。
在醫(yī)護(hù)人員的齊心協(xié)力下，通過硬膜外穿刺針向腹腔內(nèi)輸入純氧，來給全身供氧，效果卻是立竿見影。1分鐘還不到，張林缺氧的表現(xiàn)已經(jīng)得到了很好的改善，皮膚由紫轉(zhuǎn)紅，各項(xiàng)體征也漸漸恢復(fù)了正常，為接下來的搶救爭取到了充足時(shí)間。
全國******人工氧氣氣腹搶救術(shù)
對此，該科龍?jiān)漆t(yī)師介紹說，此次手術(shù)中借鑒的氧氣置換療法，是通過向腹腔內(nèi)注入氧氣置換出體內(nèi)的二氧化碳，起到緩解肌肉酸痛的作用。這一手術(shù)原理已經(jīng)存在很久，但是很少用于搶救中。對張林實(shí)施的這一手術(shù)里，通過“硬膜外穿刺針”向體內(nèi)注入氧氣給全身供氧，爭取到了搶救時(shí)間。
該院zj****介紹，這是國內(nèi)首次將這一原理應(yīng)用于搶救中。